Convertirse en un paciente

Good Health Clinic es una organización privada sin fines de lucro dedicada a brindar atención médica a quienes la necesitan. Los fondos provienen de subvenciones y donantes individuales. Para recibir atención en la Good Health Clinic, las personas deben completar una solicitud para determinar si cumplen con los requisitos de elegibilidad. Las solicitudes aceptadas son válidas por 1 año, después del cual los pacientes deben volver a presentar la solicitud.

Requisitos de elegibilidad del paciente

1. Debe ser residente de los Cayos de Florida.
2. Cumplir con los criterios de elegibilidad de ingresos brutos. (vea la tabla de abajo)
3. Sin seguro médico de ningún tipo.

Si tiene preguntas, comuníquese con un coordinador de atención al paciente de Good Health Clinic.

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Aplicaciones para pacientes

Para postularse, imprima y complete la solicitud del paciente a continuación. Envíe los formularios completados junto con los documentos adicionales requeridos enumerados. Las solicitudes pueden entregarse en persona o enviarse por fax o correo electrónico.

Documentos requeridos

Tras la revisión, es posible que se requieran documentos adicionales.

1. Solicitud completa
(Una solicitud separada para cada miembro del hogar que busque servicios)

2. Identificación
(Licencia de conducir, identificación estatal, pasaporte, etc.)

3. Comprobante de domicilio
(Proporcione UNO de los siguientes SI su identificación no tiene una dirección actual)

  • Escritura o estado de cuenta actual de la hipoteca
  • Copia del contrato de arrendamiento actual - O - NOTARIZADO * carta del propietario indicando la dirección y el alquiler mensual
  • 2 piezas de correo oficial (del banco, empresa de servicios públicos, agencia gubernamental, etc.)
  • Si no tiene hogar, hable con el personal de la clínica Good Health Care

4. Comprobante de ingresos
(Proporcione TODO lo siguiente)

  • Declaración de impuestos sobre la renta actual para todos los miembros adultos de su hogar
    • Si no presentó impuestos, proporcione una carta NOTARIZADA * que indique que no presentó impuestos y que no está reclamado como dependiente
    • Si es un dependiente, proporcione la declaración de impuestos de su patrocinador financiero
  • Los recibos de pago del mes más reciente de todos los empleadores
    • Si se le paga en efectivo, proporcione una carta NOTARIZADA * que indique los ingresos mensuales y los servicios por los que se le paga
  • Documentación de todos los servicios sociales o ingresos del gobierno que reciba
    (seguridad social, asistencia social, SNAP, etc.)

Criterios de elegibilidad de ingresos brutos

Alentamos a todos los pacientes necesitados con ingresos cercanos o inferiores a los totales enumerados a solicitar o hablar con un Coordinador de atención al paciente. Los ingresos del Seguro Social (SSI) no se cuentan para los totales.

Tamaño de la familiaIngreso mensual promedio
1$2,127
2$2,873
3$3,620
4$4,367
5$5,113
6$5,860
7$6,607
8$7,353
9$8,100

Por cada persona adicional, agregue $747 a los totales de ingresos mensuales.

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